燕瘦....還是肥??

-康力醫務中心李醫生

燕今年27歲,身高1米62,體重54公斤。她媽媽說她十分瘦,但是她哥哥卻笑她肥。到底阿燕是瘦還是肥??

要知答案,我們應根據體重指標 (Body Mass Index BMI)去計算

體重指數(BMI) = 體重(kg) / [身高(m)] 2

她的體重指標是 54÷ (1.62X1.62) = 20. 6

建議的成人適中指標為 18.5 - 23,所以阿有的是標準體重。若體重指標超出這個標準,便是肥胖,相反即過瘦。

 

 

身體肥胖可以引起許多併發症,例如︰

高血壓
糖尿病
心臟病
血管硬化症
膽石
關節炎
睡眠窒息症
痛風症等……

所以為了健康著想,當體重超標時,便應適當地減肥。如果有糖尿病、高血壓或膽固醇過高的肥胖人士只要能夠減掉體重的5%,糖尿、高血壓及膽固醇的控制不但更理想,同時由這些疾病所引致的死亡率可以減低達20%。

有效的減肥方法

健康的減肥方法是從均衡飲食及適量運動兩方面入手,而非盲目的進行節食甚至絕食。又或是胡亂的服用市面上云云的減肥食品甚至是減肥藥。盲目的節食只會令身體缺乏所需營養。最終都不能令身體更加健康。

要記住:

體重的改變 = 從食物中吸收的熱量 - 從活動中耗用的熱量

若耗用的熱量大於吸收的熱量,體重自然會下降。"飲水都會肥" 只是個藉口。

 

訂下合理而實際的目標

最理想的目標是在頭6個月,減去現有體重的5%。

控制每日吸收的熱量:

•節食是減肥首要,但並非盲目地進行。如果每天吸收的熱量比你個人每日所需的少200kcal,每一週便能減去約0.2kg。

•避免吃油炸及含高脂肪的食物:如薯條、春卷、所有肥肉、罐頭肉及果仁等。肉類在烹調前應先去皮及脂肪。 (1g的脂肪等如9g澱粉質的熱量)

•避免吃含高糖份之食品:如汽水、甜品等。

•採用少油烹調方法:少用油炸方法烹調食物,多採用蒸、烚、炆等方法;亦可用易潔鑊,焗爐或微波爐烹調。

•多選擇含高纖維的食物:成人每天需要 30克的纖維,應多吃水果、蔬菜、豆類及全麥穀類(如全麥飽、紅米) 等。

•要有定時的飲食習慣:日常進食要包括早、午、晚三餐,減少吃零食。要吃早餐,更不可用零食代替正餐。否則減去的會是肌肉而不是脂肪。

增加運動:

•適量的運動能夠幫助消耗熱量。

•每星期至少做三次帶氧運動,每次至少做20分鐘,若少於這運動量則心肺功能將不能改善。但最重要的是持之以恆,因經常運動才能夠維持體重。

•運動無須要太激烈,最佳的心跳速度為(220–你的年齡)x 0.7。

改變生活習慣:

戒煙亦有助減肥。

心理治療 / 催眠︰

可以增加減肥人士的減肥決心及持久性並作出針對性的心理輔助。

減肥藥︰

減肥藥只是輔助的減肥功具。如果單靠藥物而沒有適當的節食、做運動及改變生活習慣去減肥,不單不能達到目標,甚至會對健康做成損害。常見的減肥藥包括食慾抑制藥物 (Reductil)、減小腸臟吸收脂肪藥物 (Xenical)、輕瀉劑、纖維性物質 (Metamucil)以減慢腸胃吸收、有飽肚感覺及加強消耗能量的藥物。

減肥藥安全嗎 ?

大部分減肥人士最關心的問題,莫過於減肥藥的安全性。自1988年起,屬於安非他命類 (興奮劑以減低食慾)的減肥藥已全面在港禁售。現時在香港衛生署正式註冊的只有兩種,到目前為止是被認為安全的。惟患有甲狀腺病、高血壓、心臟病及曾中風者,一般都不適宜使用。其中牽涉很複雜的專業考慮,詳細情況應與醫生相討。

很可惜,現時依然有同業以甲狀腺素(thyroxine)或利尿藥(即去水丸,如frusemide,spironolactone, thiazide等)作為減肥的"獨門配方"。惟此類藥的副作用頗大,實不應使用。若食了"特效減肥藥"後有心跳、手震、多尿等徵狀便要小心了。

手術︰

這些手術並非純綷為一般大眾所理解的抽脂手術 (liposuction),還有利用外科手術收縮胃部(Lap-band surgery)以加強飽肚感覺或縮短消化道(Roux-en-Y gastric bypass及jejuno-ileal bypass)以減低吸收。但以上手術只適用於病態性過胖人士。

參考資料

http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt/index.htm

 

 
   
     
   

 

康力物理治療中心、康力醫療中心